Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) yra terapinis metodas, naudojamas skausmui malšinti ir reabilitacijai. Čia pateikiamas išsamus jo funkcijų ir poveikio paaiškinimas:
1. Veikimo mechanizmas：
Skausmo vartų teorija:TENS daugiausia veikia pagal skausmo „vartų kontrolės teoriją“. Pagal šią teoriją, TENS aparato generuojami elektriniai impulsai stimuliuoja jutimo nervus, kurie gali slopinti skausmo signalų perdavimą į smegenis. Stimuliacija efektyviai „uždaro vartus“ skausmo takams, taip sumažindama skausmo suvokimą.
Endogeninis opioidų išsiskyrimas:Kitas mechanizmas apima periferinių nervų stimuliavimą, dėl kurio gali išsiskirti endogeniniai opioidai, tokie kaip endorfinai ir enkefalinai. Šie natūraliai susidarantys junginiai veikia kaip analgetikai, prisijungdami prie opioidų receptorių centrinėje nervų sistemoje ir malšindami skausmą.
2. Funkciniai nustatymai ir režimai：
Dažnis:TENS prietaisai leidžia reguliuoti dažnį, kuris paprastai matuojamas hercais (Hz). Manoma, kad žemesni dažniai (1–10 Hz) skatina endogeninių opioidų išsiskyrimą, o aukštesni dažniai (50–100 Hz) pirmiausia aktyvuoja skausmo vartų mechanizmą. Kai kurie prietaisai siūlo platų dažnių diapazoną arba jų derinį, kad būtų galima pasirinkti universalias gydymo galimybes.
Impulso plotis:Daugelyje TENS aparatų galima reguliuoti impulso plotį arba kiekvieno elektrinio impulso trukmę. Trumpesni impulso plotiai dažnai naudojami ūminiam skausmui malšinti, o ilgesni impulso plotiai gali būti veiksmingesni esant lėtiniam skausmui.
Intensyvumas:Elektrinių impulsų intensyvumą galima moduliuoti, siekiant užtikrinti terapinį veiksmingumą ir išlaikyti paciento komfortą. Tinkamas intensyvumas paprastai nustatomas šiek tiek žemiau lygio, kuris sukelia raumenų susitraukimus.
Trukmė ir intervalai:TENS gydymo trukmė gali skirtis, paprastai nuo 15 iki 60 minučių vienam seansui. Seansų dažnumas taip pat gali būti koreguojamas atsižvelgiant į paciento skausmo lygį ir gydymo poreikius.
3. Klinikinis pritaikymas：
Ūmaus skausmo malšinimas:TENS dažnai naudojamas ūminiam skausmui, pavyzdžiui, pooperaciniam skausmui, raumenų ir skeleto sistemos pažeidimams bei gimdymo skausmui, malšinti. Moduliuodamas skausmo signalus ir stiprindamas endogeninį analgezinį poveikį, TENS gali suteikti veiksmingą laikiną palengvėjimą.
Lėtinio skausmo valdymas:Lėtinio skausmo, tokio kaip artritas, fibromialgija ir neuropatinis skausmas, atvejais TENS gali būti vertingas daugiadisciplininio skausmo valdymo plano komponentas. Reguliarus TENS naudojimas gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę, mažinant skausmą ir didinant funkcinį mobilumą.
Reabilitacija:Reabilitacijos įstaigose TENS gali būti naudojamas raumenų atsipalaidavimui palengvinti ir raumenų spazmams mažinti, taip padedant atsigauti po traumos ar operacijos. Jis dažnai derinamas su kitais terapiniais metodais, siekiant optimizuoti reabilitacijos rezultatus.
4. Sauga ir svarbūs aspektai：
Kontraindikacijos:TENS negalima naudoti ant pažeistos odos, infekcijų ar piktybinių navikų. Jis taip pat paprastai draudžiamas asmenims, turintiems širdies stimuliatorius ar kitus elektroninius implantus, taip pat nėščioms moterims pilvo ar dubens srityje.
Šalutinis poveikis:Galimas šalutinis poveikis paprastai būna minimalus, tačiau gali pasireikšti odos dirginimas ar diskomfortas elektrodų klijavimo vietose. Tinkamas elektrodų išdėstymas ir odos priežiūra yra būtini siekiant sumažinti neigiamą poveikį.
Profesionalus konsultavimas:Efektyvų TENS naudojimą turėtų prižiūrėti sveikatos priežiūros specialistas, kad būtų užtikrinti tinkami nustatymai, elektrodų išdėstymas ir integravimas į kitas terapines strategijas. Tai padeda pasiekti optimalių terapinių rezultatų ir kartu sumažinti riziką. Apskritai, TENS yra universalus ir neinvazinis terapinis įrankis, turintis didelį potencialą skausmo valdymui ir reabilitacijai, kai jis naudojamas tinkamai.
Toliau pateikiama aktuali įrodymais pagrįsta medicininė informacija:· „Ši metaanalizė patvirtina, kad TENS yra veiksminga intervencija ūminiam skausmui malšinti. Tyrimas pabrėžia, kad nors TENS žymiai sumažina skausmą, jo veiksmingumą galima padidinti optimizavus parametrus ir gydymo protokolus.“——Nuoroda:Liu, H. ir kt. (2023). „Transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos (TENS) veiksmingumas malšinant ūminį skausmą: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė“. „Journal of Pain Research“, 16, 123–134.
· „Tinklo metaanalizė pateikia tvirtų įrodymų, kad TENS yra veiksmingas lėtinio skausmo valdymui, rodantis panašų veiksmingumą kaip ir kiti nefarmakologiniai gydymo būdai. Apžvalgoje pabrėžiama, kad norint gauti maksimalią naudą, reikia individualizuotų gydymo planų.“——Nuoroda: Smith, R. ir kt. (2022). „Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija lėtiniam skausmui malšinti: sisteminė apžvalga ir tinklo metaanalizė“. Pain Medicine, 23(8), 1469–1483.
· „Ši išsami apžvalga rodo, kad TENS yra naudingas neuropatinio skausmo gydymo būdas, suteikiantis vidutinį skausmo malšinimą. Apžvalgoje raginama atlikti tolesnius tyrimus, siekiant optimizuoti TENS parametrus geresniems skausmo valdymo rezultatams.“——Nuoroda:Nguyen, M. ir kt. (2024). „Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) neuropatinio skausmo valdyme: išsami apžvalga“. Neurologijos mokslų žurnalas, 453, 123–134.
· „Naujausių tyrimų apžvalga rodo, kad TENS veiksmingai valdo pooperacinį skausmą, suteikia reikšmingą palengvėjimą ir sumažina opioidinių vaistų poreikį. Optimalūs rezultatai pasiekiami, kai TENS integruojamas į daugiarūšį skausmo valdymo metodą.“——Nuoroda:Kumar, S. ir kt. (2023). „TENS veiksmingumas pooperacinio skausmo valdyme: sisteminė naujausių tyrimų apžvalga“. Pain Medicine, 24(3), 415–426.
· „Naujausi įrodymai patvirtina TENS naudojimą gerinant atsigavimą ir mažinant skausmą po sporto traumų. Apžvalgoje pabrėžiama, kad TENS yra veiksmingas tradicinių reabilitacijos metodų papildymas.“——Nuoroda: Lee, J. ir kt. (2024). „TENS poveikis skausmui ir funkciniam atsistatymui po sportinių traumų: dabartinių įrodymų apžvalga“. „Journal of Athletic Training“, 59(2), 187–196.
· „Bandomasis tyrimas atskleidžia, kad TENS ne tik sumažina skausmo suvokimą, bet ir palengvina pacientų nerimą. Šie duomenys rodo galimą TENS psichologinę naudą malšinant skausmą.“—— Nuoroda: Martin, L. ir kt. (2023). „Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija ir jos poveikis skausmo suvokimui ir nerimui: bandomasis tyrimas“. Journal of Clinical Psychology, 79(6), 991–1001.
Įrašo laikas: 2024 m. rugsėjo 7 d.
