Ką veikia TENS įrenginys?

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) yra neinvazinė skausmo malšinimo terapija, kurios metu žemos įtampos elektros srovės stimuliuoja nervus per odą. Ji dažniausiai naudojama kineziterapijoje, reabilitacijoje ir skausmo malšinime esant tokioms būklėms kaip lėtinis skausmas, pooperacinis skausmas ir raumenų spazmai.

Veikimo mechanizmas:

TENS mechanizmas daugiausia pagrįstas skausmo vartų kontrolės teorija ir endogeninių opioidų išsiskyrimu:

• Vartų kontrolės skausmo teorija:

Šią teoriją, kurią 1965 m. pasiūlė Melzackas ir Wallas, teigia, kad skausmo suvokimas moduliuojamas nugaros smegenų lygmenyje. Kai TENS siunčia elektrinius impulsus, jis stimuliuoja didelio skersmens A-beta skaidulas odoje ir poodiniuose audiniuose. Šios skaidulos gali slopinti skausmo signalų, kuriuos neša mažesnės A-delta ir C skaidulos, perdavimą. Iš esmės A-beta skaidulų stimuliavimas „uždaro vartus“ skausmo signalams, sumažindamas skausmo suvokimą. Tai galima įsivaizduoti kaip konkurenciją tarp sensorinės įvesties (iš TENS) ir skausmo įvesties.

• Endogeninis opioidų išsiskyrimas:

Įrodyta, kad TENS skatina endorfinų ir kitų endogeninių opioidų išsiskyrimą centrinėje nervų sistemoje. Šios natūralios skausmą malšinančios medžiagos jungiasi prie opioidų receptorių, dar labiau malšindamos skausmą ir stiprindamos gerovės pojūtį.

• Raumenų atpalaidavimas:

Be skausmo malšinimo, TENS gali padėti atpalaiduoti raumenis. Elektriniai impulsai gali sumažinti raumenų įtampą ir spazmus, o tai naudinga gydant tokias ligas kaip fibromialgija ir miofascialinis skausmo sindromas.

TENS tipai

• Įprastinė TENS terapija:Perduoda aukšto dažnio (80–100 Hz) mažo intensyvumo impulsus. Šis režimas daugiausia veikia pagal vartų valdymo teoriją ir suteikia greitą skausmo malšinimą.

• Akupunktūros tipo TENS (AL-TENS):Naudoja žemo dažnio (1–4 Hz) stimuliaciją ir didesnį intensyvumą. Šiuo režimu siekiama skatinti endorfinų išsiskyrimą ir jis dažnai naudojamas ilgalaikiam skausmo malšinimui.

• TENS serijinis režimas:Apjungia įprastinio ir akupunktūros tipo TENS elementus, impulsus skleidžiant pliūpsniais. Šis metodas gali sustiprinti skausmo malšinimą ir komforto jausmą.

• Trumpas intensyvus TENS:Naudoja didelį intensyvumą ir dažnį trumpą laiką, dažnai naudojamas ūminiam skausmui malšinti procedūrų metu.

Paraiškos

TENS naudojamas įvairiose klinikinėse situacijose, įskaitant:

• Lėtinio skausmo valdymas: tokios ligos kaip artritas, apatinės nugaros dalies skausmas ir neuropatinis skausmas.

• Pooperacinio skausmo malšinimas: padeda sumažinti priklausomybę nuo opioidinių vaistų.

• Gimdymo skausmo valdymas: naudojamas kai kuriais atvejais diskomfortui gimdymo metu sumažinti.

• Reabilitacija: palengvina atsigavimą, mažindama skausmą ir skatindama raumenų atsipalaidavimą kineziterapijos metu.

Sauga ir svarstymai

Tinkamai naudojant, TENS paprastai laikoma saugia. Tačiau yra kontraindikacijų, įskaitant:

• Nerekomenduojama naudoti ant pažeistų jutimo vietų, atvirų žaizdų ar tam tikrų medicinos prietaisų (pvz., širdies stimuliatorių).

• Atsargumo priemonės rekomenduojamos asmenims, sergantiems specifinėmis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip epilepsija ar širdies sutrikimai.

Išvada

TENS yra universalus ir veiksmingas skausmo valdymo metodas, kuris pasitelkia elektrinę stimuliaciją skausmo suvokimui pakeisti tiek periferiniais, tiek centriniais mechanizmais. Dėl neinvazinio pobūdžio ir santykinio saugumo jis yra vertinga priemonė tiek klinikinėje, tiek namų aplinkoje pacientams, norintiems palengvinti įvairius skausmo simptomus. Kaip ir taikant bet kokį gydymo metodą, individualus atsakas gali skirtis, todėl patartina pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistais dėl individualizuotų gydymo planų.